VACINAÇÃO CONTRA DOENÇAS MENINGOCÓCICAS

 

  • Quais as Vacinas contra as Doenças Meningocócicas?

Existem 3 vacinas:

Vacina Meningocócica B

Vacina Meningocócica  C

Vacina Meningocócica  A,C,W135 e Y

 

  • Essas vacinas podem provocar doenças?

São vacinas  inativadas, portanto não causam infecções

 

  • Para quem está contraindicada essas vacinas?

Pessoas que tiveram anafilaxia após uso de algum componente da vacina ou após dose anterior.

 

  • O que previne a Vacina meningocócica B?

Previne Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo do tipo B.

 

  • Para quem está indicada Vacina meningocócica B?

Para crianças e adolescentes, conforme recomendações das Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e Imunizações (SBIm).Para adultos com até 50 anos, dependendo de risco epidemiológico. Para viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença. Para pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica.

 

  • Qual é o Esquema de doses da Vacina meningocócica B?

As Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro de quatro doses da vacina meningocócica B aos 3, 5 e 7 meses de vida e entre 12 e 15 meses.Para adolescentes não vacinados antes, a SBP e a SBIm recomendam duas doses com intervalo de um mês.Para adultos com até 50 anos, em situações que justifiquem: duas doses com intervalo de um mês.Para crianças mais velhas que não foram vacinadas o esquema de doses varia conforme a faixa etária (ver quadro a seguir):

 

Faixa etária de início da vacinação Número de doses do esquema primário Intervalo entre doses Reforço
2 a 5 meses Três doses Dois meses Uma dose entre 12 e 15 meses
6 a 11 meses Duas doses Dois meses Uma dose no segundo ano de vida, com intervalo de pelo menos dois meses
12 meses a 10 anos Duas doses Dois meses Não foi estabelecida a necessidade de reforços
A partir de 11 anos Duas doses Um mês Não foi estabelecida a necessidade de reforços
  • Quais são os cuidados antes, durante e após a Vacina meningocócica B?

A administração de Paracetamol antes ou logo após a vacinação pode reduzir o risco de febre e não interfere na resposta imune à vacina. Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação.Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.Evitar aplicação simultânea com as vacinas tríplice bacteriana, pneumocócica conjugada, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielite e hepatite B, para reduzir chance de febre alta após a vacinação. Pode ser aplicada no mesmo momento em que as vacinas meningocócicas ACWY ou C.

 

  • Quais efeitos e eventos adversos após a Vacina meningocócica B?
  • Em crianças menores de 2 anos, febre alta com duração de 24 a 28 horas pode ocorrer em mais de 10% dos vacinados. Quando a vacina é aplicada junto com a tríplice bacteriana acelular, pneumocócica conjugada, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielite e hepatite B, esse percentual aumenta para 69% a 79%. Por isso é preferível não aplicá-las no mesmo dia.
  • Em crianças até 10 anos, em mais de 10% dos vacinados acontecem: perda de apetite; sonolência; choro persistente; irritabilidade; diarreia; vômitos; erupções na pele; sensibilidade no local da aplicação e ao movimentar o membro onde foi aplicada a vacina; reações locais (dor, calor, vermelhidão, inchaço). Em 0,01% a 0,1% ocorrem urticária e outras reações alérgicas. Até o momento não foi observada anafilaxia.
  • Em mais de 10% dos vacinados com mais de 11 anos ocorre cefaleia; náuseas; dor nos músculos e articulações; mal-estar e reações locais, como inchaço, endurecimento, vermelhidão e dor. A dor pode ser muito intensa, atrapalhando a realização das atividades cotidianas. Não é conhecido o risco para anafilaxia, e reações alérgicas graves não foram verificadas durante os estudos com a vacina.

 

  • Para quem está indicada a vacina Meningocócica C ?

O Programa Nacional de Imunização disponibiliza três doses da vacina Meningocócica C para crianças: aos 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses (podendo ser aplicado até os 4 anos). As Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam que, além dessas doses, sejam feitos reforços entre 5 e 6 e aos 11 anos de idade.Para adolescentes de 12 e 13 anos, o PNI oferece dose única ou reforço, de acordo com a situação vacinal. A SBP e a SBIm recomendam, para os não vacinados, duas doses com intervalo de cinco anos.Para adultos e idosos, dependendo da situação epidemiológica.Para pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica.Para viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença. É contraindicada para pessoas que tiveram anafilaxia após uso de algum componente da vacina ou a dose anterior. É vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença

 

  • Para quem está indicada a vacina Meningocócica ACW135 e Y?

As Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro dessa vacina para crianças, adolescentes e adultos. Na impossibilidade de usar a vacina ACWY, deve-se utilizar a vacina meningocócica C conjugada.Para crianças, a vacinação deve iniciar aos 3 meses de idade com três doses no primeiro ano de vida e reforços aos 12 meses, 5 anos e 11 anos de idade. Para adolescentes que nunca receberam a vacina meningocócica conjugada quadrivalente — ACWY, são recomendadas duas doses com intervalo de cinco anos. Para adultos, a dose é única.

 

  • Quais as possíveis reações adversas da Vacina Meningocócica C?

As reações, quando acontecem, manifestam-se nas primeiras horas após a vacinação e melhoram em cerca de 72 horas. Em mais de 10% dos vacinados ocorrem: vermelhidão, inchaço, dor ou sensibilidade no local da aplicação; dor de cabeça (principalmente em adultos). Em crianças com menos de 2 anos podem ocorrer vômitos, diarreia, inapetência, sonolência e agitação..ntre 1% e 10% dos vacinados são acometidos por febre maior ou igual a 38°C, irritabilidade, choro intenso (em crianças com menos de 2 anos) e dores musculares.Muito raramente (em menos de 0,01%) ocorre aumento de gânglios, nódulo no local da aplicação, reação alérgica grave (chiados, inchaço facial, queda da pressão, dificuldade de respiração), tontura, convulsões, flacidez dos músculos, enjoo, dor na barriga, manchas na pele, problemas de rim, dermatite com formação de bolhas na pele, urticária.

 

  • Quais as possíveis reações adversas da Vacina Meningocócica ACWY? Em 10% dos vacinados ocorrem: inchaço, endurecimento, dor e vermelhidão no local da aplicação; perda de apetite; irritabilidade; sonolência; dor de cabeça; febre; calafrios; cansaço; e dor muscular. Entre 1% e 10% dos vacinados apresentam sintomas gastrintestinais (incluindo diarreia, vômito e náusea); hematoma grande no local da aplicação; erupções na pele e dor nas articulações. Em 0,1% a 1% dos vacinados ocorrem: insônia; choro persistente; sensibilidade diminuída da pele no local da aplicação; vertigem; coceira; dor muscular; dor nas mãos e pés e mal-estar. Em 0,01% a 0,1%, principalmente em adultos, acontece inchaço extenso no membro em que foi aplicada a vacina, com frequência associado à vermelhidão, algumas vezes envolvendo a articulação próxima ou inchaço de todo o membro.As reações tendem a desaparecer em até 72 horas.

 

  • O que fazer se ocorrerem reações adversas após aplicação da Vacina Meningocócica ACWY?

Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos pode-se usar medicação para dor, sob recomendação médica. Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais que 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

 

Lembre-se:

 

A melhor prevenção é com a vacinação.

 

 

REFERÊNCIAS  BIBLIOGRÁFICAS:

 

AUTORIA:

 

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA REALIZADA POR:

 ENFERMEIRA ROSEVANE RODRIGUES DE LUCENA COREN – DF 176706

 DRA. MARTA DE FÁTIMA RODRIGUES DA CUNHA GUIDACCI-CRM: 7.600-DF