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VARICELA OU CATAPORA

O QUE É A VARICELA?

Uma doença altamente contagiosa provocada por um vírus, com nome científico de varicela, costuma atingir principalmente as crianças. Em geral, é benigna e costuma incomodar principalmente pelas manchas vermelhas e pela coceira intensa.

 

Você sabia que nos EUA, há cerca de 4 milhões de casos e 100 mortes por ano devido à Varicela?

Você sabia que a incidência de Varicela é seis vezes maior nas crianças não vacinadas?

Você sabia que algumas crianças vacinadas, porém não completamente protegidas, desenvolveram uma forma muito mais leve de varicela, conhecida como escape vacinal?

Você sabia que a Catapora em adolescentes e adultos pode ser mais grave? Ocorrem cerca de 2 mortes para 1.000 casos, principalmente em adolescentes?

Você sabia que a melhor maneira de prevenção contra Varicela é através da vacinação?


Para quem está indicada a vacina contra Varicela?

A vacina contra a varicela (vírus atenuado) é indicada para ajudar na prevenção da varicela (catapora), uma doença altamente contagiosa para crianças, adolescentes, e adultos. É indicada para crianças acima de 9 meses e adultos imunocompetentes e suscetíveis (profissionais da saúde e da aviação, policiais, bombeiros e militares)

Qual é a eficácia da Vacina contra Varicela?

Estima-se que uma só dose da vacina contra a varicela induza imunidade contra a infecção em 70% a 90% das crianças que a receberam, e em 95% a 98%, contra as formas graves da doença. Contudo, não é incomum a ocorrência dessa virose em crianças que já receberam uma dose dessa vacina. Portanto, recomenda-se a aplicação de duas doses da vacina contra varicela, com intervalo mínimo de três meses.


A vacina contra Varicela pode ser aplicada com outras vacinas?

Pode ser administrada concomitantemente com todas as vacinas do calendário atual, desde que aplicadas em locais separados. Deve-se lembrar que o intervalo mínimo entre vacinas de vírus vivos atenuados (MMR- Caxumba, Sarampo e Rubéola e da Febre Amarela) no caso de não ser realizada vacinação simultânea ou combinada, é de 28 dias.

 

Quantas doses deverão ser aplicadas da vacina contra Varicela?
Pode ser administrada concomitantemente com todas as vacinas do calendário atual, desde que aplicadas em locais separados. Deve-se lembrar que o intervalo mínimo entre vacinas de vírus vivos atenuados (MMR- Caxumba, Sarampo e Rubéola e da Febre Amarela) no caso de não ser realizada vacinação simultânea ou combinada, é de 28 dias.


Até quantos dias depois de contato com paciente com Catapora posso ser vacinados?

Até 3 a 4 dias após contato com o vírus é bem provável que você fique protegido e não desenvolva a doença.

Qual é o intervalo mínimo entre as doses da Vacina contra Varicela?

O intervalo mínimo entre cada dose deve ser de 30 dias.


 Quais são os efeitos colaterais mais comuns da vacina contra Varicela?

Reações locais como dor, inchaço, coceira e vermelhidão. Ocasionalmente podem ocorrer febre, formigamento da pele, Herpes Zoster ou erupção cutânea tipo varicela sobre o corpo ou no local da injeção, o número de lesões geralmente é pequeno.


Quais são as contra-indicações da vacina contra Varicela?

- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina (incluindo a gelatina e a neomicina);

- Discrasias sanguíneas ou qualquer tipo de câncer que afete o sistema imunológico;

- Uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico;

- Imunodeficiência, incluindo a decorrente de uma doença (como AIDS);

- Tuberculose ativa não tratada;

- Febre > 38,5º C


Existe alguma recomendação para após aplicação da Vacina contra Varicela?
Sim. Não usar salicilatos(AAS) até 2m após aplicação da vacina.

Segundo a Sociedade Brasileira de Imunização- 2011- A Vacina Combinada Quádrupla Viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral (MMR) com a vacina contra varicela é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para maiores de 12 anos. Riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema (rash) após a primeira aplicação dessa vacina combinada devem ser considerados.


CONHECENDO MELHOR A VARICELA


O que é  Varicela ou Catapora?

Uma doença altamente contagiosa provocada por um vírus, com nome científico de varicela, costuma atingir principalmente as crianças.


Como se dá a transmissão da Catapora?

A transmissão se dá pelo ar e pelo contato direto com as lesões. Se uma criança ou um adulto que nunca teve catapora entrar em contato com alguém doente e em fase de transmissão, a contaminação é quase certa.


Qual o período de incubação da Catapora?

Depois de entrar em contato com o vírus da catapora, o indivíduo permanece entre 14 e 21 dias sem apresentar sintomas. É o que se conhece como tempo de incubação.


Quais os sintomas da Catapora?
Começam com pontinhos vermelhos espalhados pelo corpo que se parece com picadas de inseto. Nessa fase, a doença não costuma ser detectada facilmente. Essas manchas, depois de dois ou três dias, crescem e mudam de aspecto. Tornam-se vesículas (bolhas cheias de um líquido transparente). As bolhas, em média 250 a 500, podem aparecer em regiões delimitadas do corpo ou nele inteiro.
Muitas vezes, os sinais aparecem também nas mucosas da boca, do nariz, dos olhos, entre outras. Além da coceira intensa, o paciente pode apresentar febre, dor de cabeça. É uma doença que pede repouso durante os primeiros dias depois de surgirem os primeiros sintomas.
O estágio no qual o corpo fica com sinais variados – desde as manchinhas parecidas com picadas de inseto, bolhas, até as feridas e crostas ressecadas – é o mais característico da doença. Nessa fase, não há como confundir a catapora com qualquer outra doença. Enquanto as lesões  não estiverem com crostas, é preciso manter o doente isolado, pois há risco de contaminação.



A Catapora pode complicar?
Sim. Alguns pacientes podem evoluir com Pneumonia, que pode ser fatal. Infecções bacterianas secundárias podem ocorrer na pele, frequentemente devido à coceira intensa levando a cicatrizes permanentes com danos estéticos irreparáveis. O vírus da Catapora também pode levar a encefalite e pode permanecer latente no corpo e mais tarde causar Herpes Zoster.


 

O que é Herpes Zoster?

É uma infecção que resulta da reativação do vírus da Varicela de seu estado latente. Apresenta dor lacinante, vesículas (bolhas) que evoluem para crostas. As lesões acompanham trajeto de um nervo e geralmente é unilateral. A vacina contra o Herpes-Zóster recomendada para adultos com mais de 60 anos foi aprovada em 2006 pela US Food and Drug Administration (FDA), agência norte-americana de alimentos e medicamentos. Estudos clínicos do laboratório fabricante comprovaram a redução de cerca de 50% na incidência da doença em pessoas vacinadas. Esta vacina ainda não foi licenciada no Brasil.



Lembre-se:

A melhor forma de prevenção é com  a vacinação.



 

 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:



  • BULAS DAS VACINASCONTRA VARICELA (LABORATÓRIO GSK, MSD E SANOFI);
  •  
  • MANUAL DE IMUNIZAÇÕES, (CENTRO DE IMUNIZAÇÕES HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEN) 4º EDIÇÃO;
  •  
  • GUIA PRÁTICO DE VACINAS E VACINAÇÃO DA SANOFI PASTEUR, EDIÇÃO ESPECIAL 2009;
  •  
  • SITE: http://www.vacinas.org.br/Merck03.htm
  •  
  • SITE: http://portal.saude.gov.br
  •  
  • FOLDERS INFORMATIVOS DAS VACINAS ANTI- VARICELA (LABORATÓRIOS GSK, SANOFI E MSD);
  •  
  • MONOGRAFIA DA VACINA VARICELA.
  • OBS: IMAGENS RETIRADAS DO GOOGLE – IMAGENS NA WEB.

AUTORIA:


REVISÃO BIBLIOGRÁFICA REALIZADA POR:

ENFERMEIRA ROSEVANE RODRIGUES DE LUCENA COREN – DF 176706

Revisado por: Dra. Marta de Fátima Rodrigues da Cunha Guidacci

CRM: 7.600-DF



     Qual é a eficácia da Vacina contra Varicela?
A eficácia é de 90 a 100%;
     A vacina contra Varicela pode ser aplicada com outras vacinas?
Pode ser administrada concomitantemente com todas as vacinas do calendário atual, desde que aplicadas em locais separados. Deve-se lembrar que o intervalo mínimo entre vacinas de vírus vivos atenuados (MMR- Caxumba, Sarampo e Rubéola e da Febre Amarela) no caso de não ser realizada vacinação simultânea ou combinada, é de 28 dias.
     Quantas doses deverão ser aplicadas da vacina contra Varicela?
*Crianças de 9 meses a 12 meses de idade devem receber uma dose de 0,5 ml, administrada por via subcutânea, e posteriormente 3 a 4 meses após a primeira aplicar uma dose reforço.
*Crianças de 12 meses a 12 anos de idade devem receber uma dose única de 0,5 ml, administrada por via subcutânea, e posteriormente 3 a 4 anos após a primeira dose aplicar um reforço.
*Para aqueles que receberam a vacina com 13 anos ou mais, recomenda-se uma segunda dose da vacina, que deve ser administrada de 4 a 8 semanas após a primeira dose.

     Até quantos dias depois de contato com paciente com Catapora posso ser vacinados?
Até 3 a 4 dias após contato com o vírus é bem provável que você fique protegido e não desenvolva a doença.
     Qual é o intervalo mínimo entre as doses da Vacina contra Varicela?
O intervalo mínimo entre cada dose deve ser de 30 dias.
     Quais são os efeitos colaterais mais comuns da vacina contra Varicela?
Reações locais como dor, inchaço, coceira e vermelhidão. Ocasionalmente podem ocorrer febre, formigamento da pele, Herpes Zoster ou erupção cutânea tipo varicela sobre o corpo ou no local da injeção, o número de lesões geralmente é pequeno.
     Quais são as contra-indicações da vacina contra Varicela?
- Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina (incluindo a gelatina e a neomicina);
- Discrasias sanguíneas ou qualquer tipo de câncer que afete o sistema imunológico;
- Uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico;
- Imunodeficiência, incluindo a decorrente de uma doença (como AIDS);
- Tuberculose ativa não tratada;
- Febre > 38,5º C
     Existe alguma recomendação para após aplicação da Vacina contra Varicela?
Sim. Não usar salicilatos(AAS) até 2m após aplicação da vacina.
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