O que é Dermatite de Contato?
É uma resposta inflamatória da pele por exposição direta (contato) a substâncias irritativas ou alergênicas do meio ambiente. Observar relação com fatores ocupacionais (marceneiros, pedreiros, pintores, médicos) atividades de lazer, jardinagem e fotografia, uso de cosméticos (tintura de cabelo, cosméticos, metais e esmalte) e uso de medicamentos tópicos.
Quais são as substâncias que podem causar Dermatite de Contato? Existem mais de 6 milhões de substâncias químicas conhecidas e praticamente todas podem induzir reação na pele. Cerca de 2.800 dessas substâncias possuem propriedades alergênicas. As substâncias mais comuns que causam dermatite de contato incluem hera venenosa, níquel (bijuterias, metais, moedas) e substâncias contidas nos cosméticos como Perfume mix, Bálsamo de peru, Neomicina, Timerosal, Kathon Lanolina, Tolueno, Parafenilenodiamina, Tonsilamida, Formaldeido, Conservantes: Parabeno, Propilenoglicol, Quaternarium, Fragrâncias e Resinas: Butilfenol terciário, Colofônio, Resina Epoxi.
Como é classificada a Dermatite de Contato?
Irritativa-80% dos casos, pode ocorrer em qualquer pessoa (alérgica ou não), causada por agentes irritantes. Por exemplo: sabões, detergentes, fraldas
Alérgica– 20% dos casos, somente em indivíduos geneticamente predispostos (alérgicos). Por exemplo: Níquel, Látex, Perfume
Ocorre mais no sexo feminino?
As Dermatites Ocupacionais (cimento, borracha) ocorrem mais no sexo masculino enquanto Dermatites por cosméticos e Níquel ocorrem mais no sexo feminino.
Pode ocorrer em crianças?
É freqüente na infância e também nelas se podem fazer os testes de contato a partir de seis meses de idade. Os cosméticos infantis são causas importantes de Dermatite de Contato
Quais são as substâncias mais implicadas na Dermatite de Contato?
Os alérgenos mais implicados são: Níquel (metal), perfume-mix, Bálsamo- do- peru e Neomicina.
Como se faz o diagnóstico da Dermatite de Contato?
O diagnóstico é feito através da Anamnese (História Clínica), exame físico (tipo de lesão e localização), Testes de Contato (Patch test), Testes de Cosméticos e para látex. Esses testes podem ser realizados com fotossensibilização. O Teste de Contato Acqua permite molhar o local e realização de atividade física sem comprometer o resultado do exame.
O que é Teste de Contato ou Patch test?
Consiste na aplicação de substâncias em pele sã, preferencialmente no dorso. A leitura do teste é realizada em 48 e 96 horas. Pode ser realizado em crianças a partir de 6 meses de idade.
Quais são as substâncias que são testadas no Teste de Contato?
1- ANTRAQUINONA | 11. HIDROQUINONA
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21. PPD-MIX
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2-BÁLSAMO DO PERÚ
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12. IRGASAN
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22. PROMETAZINA
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3.BENZOCAÍNA
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13. KATHON CG
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23. PROPILENOGLICOL
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4 – BICROMATO DE POTÁSSIO
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14. LANOLINA
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24. QUATERNARIUM
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5.BUTILFENOL-PARA-TERCIÁRIO
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15. MERCAPTO MIX
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25. QUINOLINA -MIX
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6.CARBA MIX
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16. NEOMICINA
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26. RESINA-EPOXI
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7.CLORETO DE COBALTO
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17. NITROFURAZONA
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27. SULFATO DE NÍQUEL
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8-COLOFÔNIO
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18. PARABEN- MIX.
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28. TEREBENTINA
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9-ETILENODIAMINA
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19. PARAFENILENODIAMINA
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29.THIMEROSAL
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10. FORMALDEÍDO
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20. PERFUME -MIX
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30. TIURAM MIX
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Quais são as substâncias que são testadas no Teste de Cosméticos?
O teste de contato Padrão Brasileiro Cosméticos é composto de 11 substâncias prevalentes como causa de Dermatites de Contato no Brasil, testadas pelo grupo Brasileiro de Dermatites de Contato e são estas:
C1. Germall 115 | C5. Bronopol (2-Bromo-2-nitropropano-1,3-diol) | C9. Amerchol L-101 |
C2. BHT (Butil-hidroxi-tolueno) | C6. Cloracetamida | C10. Clorhexidine |
C3. Resina Tonsilamida/formaldeído | C7. Ácido Sórbico | C11. Dietanolamida Ac Graxo Coco |
C4. Trietanolamina | C8. Tioglicolato de Amônia |
Quais são os tratamentos para Dermatite de Contato?
Suspender contato com as substâncias identificadas como alergênicas ou irritativas e marcar consulta com Especialista em Alergia ou Dermatologia
Autora: Dra. Marta de Fátima Rodrigues da Cunha Guidacci CRM: 7.600-DF
Referências Bibliográficas:
- Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis.m Fam Physician.2010 Aug 1;82(3):249-55.
- Jones R, Horn HM. Identifying the causes of contact dermatitis. 2014 Jun;258(1772):27-31, 3.
- Imagens disponíveis no Google